wgłobienie jelita u dziecka forum
Leczenie wgłobienia jelit u niemowląt. Po zauważeniu powyższych objawów należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem by podjąć leczenie. Wgłobienie może zostać rozpoznane palpacyjnie, przez usg lub badanie radiologiczne brzucha. Rozpoznana we wczesnym stadium choroba jest dużo łatwiejsza do wyleczenia.
2 Gabinet weterynaryjny lek. wet. Michał Trzebiatowski, Nadarzyn. Wgłobieniem jelita nazywamy stan, w którym następuje wsunięcie jednej części jelita (część wgłobiona) do światła drugiej jego części (część przyjmująca wgłobienie) (ryc. 1). U kotów rasy maine coon zaobserwowano większą podatność na wgłobienia jelitowe.
Pierwszymi klinicznymi objawami wgłobienia jelita są ostre kolce w jamie brzusznej, które nawracają po 15-20 minutach, często z towarzyszącymi wymiotami. W przerwach między atakami dziecko wygląda stosunkowo dobrze. Później, podczas opracowywania jelit sercowego, ból w stanie stałym, dziecko - wiotki, krwawienia z błony śluzowej
U dzieci wymioty są często zwiastunem nieżytu żołądkowo-jelitowego i początkowym objawem zapalenia jelit. Obecność w anamnezie błędów żywnościowych, podobnych chorób w innych ( czerwonka , salmonelloza itp.), Jak również wargowy język i słyszalne, aktywne odgłosy jelitowe potęgują podejrzenia.
Tomasz Budlewski. Czarne ziarenka w stolcu – odpowiada Lek. Izabela Ławnicka. Czarne kropki w kale a pasożyty – odpowiada Lek. Łukasz Wroński. Ziarenka maku widoczne w kale – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska. Krew w kale i bóle dołu brzucha – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska.
Wymiotowanie może być też spowodowane alergią pokarmową. Zapalenie płuc. Zapalenie płuc, które jest bardzo niebezpieczne u dzieci może wywoływać także wymioty. Typowe objawy tej choroby to kaszel, duszności, gorączka oraz ból w klatce piersiowej. Wymioty u dziecka mogą być także spowodowane długotrwałym płaczem lub
tabel angsuran gadai bpkb motor di pegadaian. Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść Konsultacja merytoryczna: Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska ten tekst przeczytasz w 4 minuty Wgłobienie jelit polega na patologicznym wsunięciu się jednego odcinka jelita (najczęściej jelita cienkiego) w drugi. Stanowi jedną z najczęstszych przyczyn niedrożności i niedokrwienia jelit u dzieci. Choroba występuje zazwyczaj u niemowląt w wieku 3-12 miesięcy, częściej u chłopców. Wgłobinie objawia się kolkowym bólem brzucha oraz ogólnym złym stanem ogólnym. Podjęcie szybkiej interwencji pozwala uniknąć leczenia operacyjnego. golibtolibov / Getty Images Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Czym jest wgłobienie jelit? Budowa jelit Przyczyny powstawania wgłobienia jelit Wgłobienie jelit - objawy Wgłobienie jelit a rozpoznanie Jak leczyć wgłobienie jelit? Powikłania wgłobienia jelit Czym jest wgłobienie jelit? Wgłobienie jelit jest patologicznym schorzeniem, w przebiegu którego dochodzi do wsunięcia się jego fragmentu jelita (zwykle jelita cienkiego) w drugi odcinek jelita (zwykle jelito grube). Do wgłobienia dochodzi zazwyczaj w okolicy kątnicy. Wgłobienie skutkuje zatrzymaniem pasażu treści pokarmowej (niedrożnością) i niedokrwieniem jelit. Zastój żylny oraz niedokrwienie błony śluzowej powodują, że u dziecka dochodzi do krwawienia i wydzielania w nadmiarze śluzu oraz oddawania stolca przypominającego galaretkę malinową. Wgłobienie jelit najczęściej występuje u niemowląt w wieku 3-12 miesięcy, częściej u chłopców niż u dziewczynek (częstość wgłobienia jelit wynosi 1,5–2,5 na 1000 żywych urodzeń). Choroba bardzo rzadko występuje po ukończeniu 2. roku życia. Budowa jelit Jelita są częścią przewodu pokarmowego o rurowatej buduowie. Poprzez swoją krętą budowę nadchodzą na siebie i inne narządy znajdujące się w jamie brzusznej. Jelito może byc cienkie i grube - cienkie łączy się z grubym, a w miejscu ich połączenia znajduje się zastawka Bauhina. To pierwsze (cienkie) dzieli się na: jelito czcze, jelito kręte, dwunastnicę. Z kolei jelito grube dzielimy na: odbytnicę, wstępnicę, zstępnicę, poprzecznicę, esicę. Przyczyny powstawania wgłobienia jelit Wgłobienie jelit zazwyczaj dotyczy ujścia jelita cienkiego do kątnicy. Pojawia się ono na skutek nieprawidłowości w budowie anatomicznej przewodu pokarmowego (zbyt długa krezka jelitowa), przeszkód w pasażu treści pokarmowej (uchyłki i polipy) oraz wadliwej budowy i kurczliwości mięśniówki jelita. Niestety u dużej liczby dzieci znalezienie przyczyny tej dolegliwości jest niemożliw(niekiedy mówi się również o rodzinnym występowaniu choroby). Wgłobienie jelit często kojarzone jest z chłoniakiem, infekcją przewodu pokarmowego czy infekcją dróg oddechowych. Natomiast istnieją również choroby, które mogą prowadzić do zgrubienia ściany jelita: hemofilia, polipowatość o charakterze rodzinnym, celiakia, mukowiscydoza. U dorosłych wgłobienie jelit występuje zwykle jako powikłanie po operacji jamy brzusznej. Wgłobienie jelit - objawy Objawy wgłobienia to silny, kolkowy ból brzucha i pogorszenie stanu ogólnego, czasem wymioty. Kilkuminutowe ataki bólu przeplatają się z okresami apatii i senności. Dziecko może oddawać skąpe ilości stolca z domieszką krwi i śluzu (wyglądem przypominające galaretkę malinową lub porzeczkową). Ból występujący w przebiegu wgłobienia jelita jest nagły i ma (jak już wyżej wspomniano) charakter kolkowy. Zazwyczaj pojawia się po karmieniu. Wówczas maluszek podkurcza nóżki i płacze, jest niespokojny. Dodatkowo brzuszek jest twardy i ciężki do zbadania, chociaż niekiedy pod palcami można wyczuć guz w jamie brzusznej. Po ustąpieniu ataku bólu w nadbrzuszu dziecka da się wyczuć kiełbaskowaty twór, czyli wgłobiony fragment jelita, przy jednoczesnym jego braku w podbrzuszu. Wystąpienie takich objawów wymaga niezwłocznej interwencji lekarskiej. Dłużej utrzymujące się wgłobienie może bowiem skutkować martwicą niedokrwienną uwięźniętego odcinka jelita i prowadzić do zapalenia otrzewnej. Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, konieczne może okazać się chirurgiczne usunięcie zmienionego fragmentu jelita. Uwaga! Objawy wgłobienia jelit bardzo przypominają kolkę niemowlęcą. Wgłobienie jelit a rozpoznanie Podejrzenie wgłobienia jelit może występować w momencie pojawienia się pierwszych objawów klinicznych. Wówczas należy zgłosić się z dzieckiem do specjalisty, który przy wykorzystaniu różnych metod potwierdzi lub wykluczy wstępne rozpoznanie. W celach diagnostycznych wykonuje się badania radiologiczne lub USG brzucha, w trakcie którego widoczny jest obraz tarczy strzelniczej, czyli uwidocznienie w przekroju dwóch nakładających się na siebie warstw jelita. U pacjentów, u których badanie USG nie daje stuprocentowej pewności, wykonuje się dodatkowo tomografię komputerową. Nie jest ona jednak często zalecana, ponieważ wiąże się z wysokimi kosztami i znacznie dłuższym czasem oczekiwania na wynik niż w przypadku USG. Jak leczyć wgłobienie jelit? To jaki rodzaj leczenia zostanie wdrożony zależy od tego jaki czas upłynął od początku choroby. Leczenie może być zachowawcze lub operacyjne. To pierwsze wdrażane jest w ciągu doby od pojawienia się pierwszych objawów wgłobienia jelit, u dzieci które nie dają objawów mogących wskazywać na zapalenie otrzewnej czy perforację przewodu pokarmowego. Wykonuje się wówczas: doodbytniczy wlew soli fizjologicznej; doodbytnicze zaaplikowanie powietrza - stosunkowo skuteczna metoda, niestety niosąca za sobą powikłania, np. przedziurawienie jelita; doodbtniczy wlew kontrastowy pod kontrolą rtg - metoda charakteryzująca się dużą skutecznością; wlew sprawia, że wypchnięty zostaje wgłębiony fragment jelita, dzięki czemu powraca on na swoje miejsce. Z kolei leczenie operacyjne wgłobienia jelit opiera się na usunięciu zniszczonego fragmentu jelita, a następnie zespoleniu jego końców w sposób, który pozwala na zachowanie ciągłości przewodu pokarmowego. Oczywiście możliwe są (rzadko) nawroty wgłobienia jelit. Powikłania wgłobienia jelit Wgłobienie jelit utrzymujące się przez długi okres czasu może doprowadzić do niedokrwienia oraz martwicy wgłobionego fragmentu jelita. Przyczyną tych powikłań jest ciągły ucisk wgłobionego fragmentu przez inną część jelita, przez co nie dochodzi do niego krew. U niektórych pacjentów może dojść do przedziurawienia jelita, które w konsekwencji powoduje zapalenie otrzewnej mogące skończyć się nawet zgonem pacjenta (przy braku natychmiastowej interwencji). Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Najlepszy gastrolog wgłobienie jelit choroby układu pokarmowego jelito cienkie Niedrożność jelit kolki niemowlęce Probiotyki na jelita - składy i działanie. Jak wybrać probiotyk na jelita? Probiotyki na jelita są polecane zwłaszcza osobom, które zmagają się z zaparciami, wzdęciami, czy zaburzeniami trawienia, które mogą być pierwszymi objawami... Marta Pawlak Antybiotyki przyspieszają raka jelita grubego. O ile lat? Są nowe badania Antybiotyki mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Dokładnie pewnej jej części. Nowe badanie przeprowadzono w Szwecji na sporej grupie osób,... Klaudia Torchała Te napoje zwiększają ryzyko raka jelita grubego. Większość z nas kupuje je regularnie To jeden z trzech najczęstszych i najbardziej śmiertelnych nowotworów. Rak jelita grubego diagnozowany jest zwykle bardzo późno, co pogarsza rokowania pacjentów.... Paulina Wójtowicz Rak jelita grubego - jakie daje objawy?[INFOGRAFIKA] Rak jelita grubego to jeden z niebezpiecznych nowotworów, które po cichu mogą rozwijać się w ludzkim organizmie. Można go wykryć za pomocą konkretnych badań.... Polska Grupa Infograficzna Rak jelita grubego coraz częstszy w ciąży. Lekarze podają powód Nowotwory jelita grubego i odbytu są drugim najczęściej występującym u kobiet. Niestety, choroba nie omija także tych, które oczekują dziecka. Rak jelita grubego... PAP Oczyszczanie jelit to niebezpieczna moda. Lekarz przestrzega Trend "czystych jelit" zyskuje popularność. Chętnie szukamy sposobów na to, by pozbyć się zalegających złogów, stosujemy detoks czy diety sokowe. Na liście metod... Edyta Brzozowska Rak jelita grubego częściej dotyka osób o takim wzroście. Sprawdź, czy jesteś w grupie ryzyka Czy wzrost może mieć związek z chorobą nowotworową? Choć hipoteza ta wydaje się absurdalna, naukowcy są coraz bliżsi odpowiedzi twierdzącej. Według analizy... Paulina Wójtowicz Rak jelita grubego może być zapisany w naszych genach. Komu najmocniej zagraża? Rak jelita grubego (okrężnicy) ma podłoże genetyczne, czyli rozwija się z powodu nagromadzenia zmian genetycznych w komórkach. Może być dziedziczny, co oznacza,... Adrian Dąbek Zespół jelita drażliwego – osiem najczęstszych objawów Zespół jelita drażliwego (IBS) jest jednym z najtrudniejszych do zdiagnozowania schorzeń. I jedną z najczęściej występujących chorób w krajach Zachodu.... Rak jelita grubego. Codzienne nawyki, którymi "pracujesz" na chorobę Rak jelita grubego to jeden z najczęstszych ludzkich nowotworów i jeden z najbardziej zabójczych. Rozwija się powoli. Latami może nie dawać żadnych objawów, a... Monika Mikołajska
Wgłobienie jelit to problem, który najczęściej dotyka dzieci od 5. do 36. miesięca życia. Wgłobienie jelit stanowi jedną z najczęstszych przyczyn niedrożności przewodu pokarmowego u dzieci. Schorzenie może być leczone zachowawczo lub operacyjnie – o tym decyduje to, po jakim czasie od wystąpienia problemu mały pacjent trafia do lekarza. Co powinno niepokoić rodziców – jakie mogą być objawy wgłobienia jelita u dziecka? Wgłobienie jelita u dziecka to jeden z najczęstszych powodów niedrożności przewodu pokarmowego u najmłodszych pacjentów. Problem typowo występuje u dzieci mających od 5. do 36. miesięcy życia, może jednak się on rozwinąć u pacjenta mającego dowolną ilość lat. Z nieznanych powodów wgłobienie jelit występuje częściej u chłopców niż u dziewczynek. Rodzice małych dzieci niejednokrotnie mają wiele wątpliwości dotyczących tego, czy występujące u ich pociech dolegliwości związane z brzuszkiem są objawami jakiejś poważnej, czy też może jednak stosunkowo niegroźnej choroby. Często spotykane u maluchów kolki niemowlęce czy ulewania raczej nie powinny stwarzać zagrożenia dla życia dziecka, jednak inne przypadłości – takie jak np. wgłobienie jelit – są bardzo groźne i przy ich podejrzeniu niezbędne jest natychmiastowe udanie się z pociechą do lekarza. Spis treści: Przyczyny wgłobienia jelita u dziecka Czynniki ryzyka wgłobienia jelit Objawy wgłobienia jelita u dziecka Powikłania wgłobienia jelit Diagnostyka wgłobienia jelit u dzieci Leczenie wgłobienia jelita u dziecka Kiedy ból brzucha powinien szczególnie niepokoić? Przyczyny wgłobienia jelita u dziecka Do wgłobienia jelita dochodzi wtedy, kiedy jedna część jelita – ta bliższa – wpukla się w obręb dalszej części jelita. Aby lepiej to zobrazować, można tutaj użyć porównania do składania rozciągniętego teleskopu – wgłobienie wygląda bowiem podobnie jak ten złożony przyrząd. Nie do końca jasne jest to, jakie są przyczyny wgłobienia jelit – u większości pacjentów nie udaje się znaleźć czynnika odpowiadającego za wystąpienie schorzenia. Istnieją pewne podejrzenia, że związek z problemem mogą mieć infekcje żołądkowo-jelitowe: zauważalne bowiem jest to, że wgłobienia jelit występują częściej w okresie jesienno-zimowym, kiedy to różne postaci tzw. jelitówki spotykane są ze zwiększoną częstością. Jedną z teorii, która tłumaczyć ma istnienie takiej zależności, jest ta, według której w trakcie tych zakażeń dochodzić miałoby do powiększenia znajdujących się w jelitach struktur układu limfatycznego i to właśnie zjawisko miałoby sprzyjać wgłobieniu jednej części jelita w inną. Czytaj: Choroby uchyłkowe jelit - czym objawiają się te dolegliwości? Czynniki ryzyka wgłobienia jelit Wyszczególnić można kilka problemów, które mogą stawiać pacjenta w grupie zwiększonego ryzyka wgłobienia jelita. Są nimi: wiek (największe ryzyko choroby mają niemowlęta i małe dzieci), płeć (chłopcy, jak wspomniano już wcześniej, chorują częściej), wrodzony, niedokonany zwrot pętli jelitowych, przebycie wgłobienia jelit w przeszłości (osoby, które doświadczyły tego problemu, mają zwiększone ryzyko tego, że pojawi się on u nich ponownie), występowanie przypadków wgłobienia jelit u członków rodziny pacjenta. Czytaj: Zapalenie jelit u dzieci - rodzaje, objawy i leczenie Kłopoty z trawieniem u niemowląt: 7 najczęstszych problemów Objawy wgłobienia jelita u dziecka Pojawiające się u pacjentów z wgłobieniem jelita dolegliwości są niestety dość niespecyficzne – na ich tylko podstawie ciężko stwierdzić, że u pacjenta wystąpił właśnie ten problem. Najbardziej charakterystycznym objawem wgłobienia jelit u dziecka jest ból brzucha – typowo ma on charakter falowy, co oznacza, że ból trwa kilkanaście minut, po czym znika i po pewnym czasie nawraca. U najmłodszych pociech niepokoić powinny nagłe, niemające jakiejś określonej przyczyny, napady płaczu. Niepokojące jest również zaobserwowanie, że płaczące dziecko podciąga swoje nóżki do klatki piersiowej. Wśród innych problemów, które mogą być objawami wgłobienia jelit u dziecka, wymienić można: oddawanie stolców zawierających śluz oraz krew (określane są one jako stolce malinowe, ponieważ zdarza się, że konsystencją przypominają one galaretkę malinową), wymioty, wzdęcie brzucha, znaczne zmniejszenie aktywności dziecka, gorączkę. Czy wgłobienie jelit występuje u osób dorosłych? Wgłobienie jelit to schorzenie typowo spotykane u dzieci, jednakże - choć dużo rzadziej - bywa ono rozpoznawane również i u osób dorosłych. U nich – odmiennie niż u dzieci – zazwyczaj możliwe jest określenie, co doprowadziło do nieprawidłowego przemieszczenia się odcinka jelita. U dorosłych chorobie sprzyjać mogą polipy oraz guzy nowotworowe obecne w jelitach, zrosty jelitowe, zapalne choroby przewodu pokarmowego (np. choroba Leśniowskiego-Crohna), oprócz tego problem wystąpić może po przebyciu jakiejś operacji w obrębie przewodu pokarmowego (np. po operacji bariatrycznej). Powikłania wgłobienia jelit Uwięźnięcie jelita jest stanem bardzo groźnym – przy braku leczenia dochodzić może do pojawienia się u pacjenta powikłań tego stanu. W tej części jelita, która uległa uwięźnięciu, odcięty może zostać dopływ krwi – gdy sytuacja taka utrzymuje się przez dłuższy czas, dochodzić może do obumarcia niedokrwionych części pętli jelitowych. Obumarłe jelito ma z kolei zwiększoną tendencję do perforacji, co może skutkować wystąpieniem nawet i zapalenia otrzewnej. Właśnie ze względu na wyżej wymienione, możliwe powikłania wgłobienia jelit, przy podejrzeniu tej choroby dziecko powinno jak najszybciej trafić pod opiekę lekarza. Diagnostyka wgłobienia jelit u dzieci Wstępne podejrzenie wgłobienia jelit u dziecka lekarz może wysunąć na podstawie zgłaszanych przez rodziców objawów, pewne jednak rozpoznanie uzyskać można dopiero po przeprowadzeniu odpowiednich badań obrazowych. W RTG jamy brzusznej widoczne mogą być cechy niedrożności przewodu pokarmowego, dużo jednak więcej informacji można uzyskać dzięki przeprowadzeniu USG brzucha. W badaniu tym możliwe jest uwidocznienie uwięźniętych pętli jelitowych – przybierają one charakterystyczny obraz, określany jako obraz „tarczy strzelniczej”. Inną jeszcze metodą, która jest wykorzystywana zarówno w diagnostyce, jak i w leczeniu wgłobienia jelit u dzieci, jest wprowadzenia do ich przewodu pokarmowego powietrza lub płynów pod kontrolą radiologiczną lub ultrasonograficzną. Warto tutaj wspomnieć, że nawet przy bardzo dużym prawdopodobieństwie, że mały pacjent cierpi właśnie na wgłobienie jelit, konieczne jest wykluczenie innych możliwych przyczyn jego dolegliwości. W diagnostyce różnicowej uwzględnić należy przede wszystkim takie schorzenia, jak: zespół hemolityczno-mocznicowy, zapalenie wyrostka robaczkowego, zakażenie przewodu pokarmowego, zapalenie węzłów chłonnych krezki jelitowej. Ból brzucha u niemowlaka - od czego dziecko boli brzuch. Przyczyny Leczenie wgłobienia jelita u dziecka Podstawowym elementem leczenia dzieci z wgłobieniem jelita jest doprowadzenie do uwolnienia przemieszczonych pętli jelitowych. Najczęściej wykorzystywane jest do tego leczenie zachowawcze, polegające na wprowadzeniu do jelit powietrza lub płynu (może nim być zarówno roztwór barytu, jak i roztwór chlorku sodu). Takie postępowanie ma skutkować wytworzeniem w przewodzie pokarmowym dodatniego ciśnienia i doprowadzeniem do wypchnięcia wgłobionej części jelita do pozycji prawidłowej. Leczenie prowadzone jest pod kontrolą badań obrazowych: zwykle wykonuje się RTG, czasami, szczególnie przy wprowadzaniu do jelit pacjenta soli, przeprowadza się to pod kontrolą USG. Warto tutaj nadmienić, że tego rodzaju metoda jednocześnie służyć może diagnostyce i leczeniu – przy wprowadzaniu do jelit odpowiednich substancji widoczne w badaniach obrazowych jest bowiem dostawanie się ich do czoła wgłobienia. Leczenie zachowawcze pozwala uzyskać oczekiwane efekty, lecz niestety nie u wszystkich pacjentów, dodatkowo nie zawsze może ono być wykorzystane. Zwykle stosuje się je u tych chorych, u których choroba trwa nie dłużej niż dobę. W razie nieskuteczności terapii zachowawczej, przy cechach perforacji jelita lub zapalenia otrzewnej oraz w razie późnego postawienia rozpoznania, niezbędne może stawać się przeprowadzenie leczenia operacyjnego. Celem operacji jest w tym przypadku odgłobienie jelita, a także ewentualna resekcja tych części pętli jelitowych, które uległy martwicy z następczym zespoleniem pozostałych elementów przewodu pokarmowego. Należy tutaj jeszcze wspomnieć, że u wszystkich pacjentów z wgłobieniem jelit konieczne jest dążenie do tego, aby ich stan pozostawał stabilny. Do tego celu konieczne bywa prowadzenie dożylnej płynoterapii, co ma zapobiegać odwodnieniu i zaburzeniom gospodarki elektrolitowej – szczególnie istotne jest jej prowadzenie u tych dzieci, które wymiotują. Choroby wieku dziecięcego. Czy rozpoznasz je po objawach? Pytanie 1 z 10 Powiększenie oraz obrzęk ślinianki przyusznej, wysoka gorączka, złe samopoczucie, ból podczas jedzenia i picia to jedne z najczęstszych objawów: zapalenia gardła zapalenia ucha świnki grypy
Fot. vitapix / Getty Images Wgłobienie jelita jest stanem chorobowym, w którym dochodzi do patologicznej niedrożności przewodu pokarmowego. Jego przyczyną jest wsunięcie się do siebie dwóch odcinków jelita, najczęściej w okolicy kątnicy, co manifestuje się wieloma objawami klinicznymi. W leczeniu tego stanu wykorzystuje się metody zarówno nieoperacyjne, jak i chirurgiczne. Wgłobienie jelita u dziecka może doprowadzić do zapalenia otrzewnej i martwicy niedokrwiennej jednego z odcinków, dlatego konieczne jest jak najszybsze podjęcie terapii zachowawczej, która zapobiegnie powikłaniom. Niedrożność jelitowa może się pojawić także u dorosłych, choć spotyka się ją stosunkowo rzadko. Czym jest wgłobienie jelita i dlaczego powstaje? Wgłobienie jelit to przypadłość, w której dochodzi do wsunięcia się w siebie dwóch odcinków jelita. Jego przyczyną jest często wadliwa budowa anatomiczna przewodu pokarmowego np. uchyłki jelitowe, polipy oraz kurczliwość mięśniówki, ale bywa też tak, że pochodzenia tego stanu nie udaje się ustalić. Określa się go wtedy mianem idiopatycznego o nieznanej przyczynie. Z chorobą zmagają się głównie niemowlęta między 6 a 24 miesiącem życia. Niedrożność zdarza się też dzieciom w wieku szkolnym. Wgłobienie jelita u dorosłych występuje rzadko i bywa mylone z innymi dolegliwościami przewodu pokarmowego. Mężczyźni chorują częściej. Na niedrożność spowodowaną wgłobieniem narażone są zwłaszcza te dzieci, które przechodziły niedawno infekcje dróg oddechowych lub cierpią na choroby przewlekłe tego odcinka. Ryzyko powstania wgłobienia jelita u dziecka jest duże przy połknięciu przez niego ciała obcego, które przedostanie się do przewodu pokarmowego. Zdarza się to w około 90% przypadków. Co wywołuje nieswoiste choroby jelit? Dowiecie się tego z filmu: Zobacz film: Nieswoiste choroby jelit - co je wywołuje i jak wygląda ich leczenie? Źródło: 36,6 Objawy wgłobienia jelita Objawy wgłobienia jelita są łudząco podobne do innych schorzeń związanych z przewodem pokarmowym, dlatego można je błędnie zinterpretować. Pierwsze symptomy przypominają kolkę połączoną z silnym bólem brzucha. Dziecko bardzo płacze i w charakterystyczny sposób przyciąga nóżki do klatki piersiowej. Ataki trwają kilka minut, po czym ustępują miejsca senności i apatii. Dolegliwości powracają, więc dziecko jest wyczerpane. Może mieć również problemy z oddychaniem i wypróżnianiem się. Czasem wymiotuje. Niewielka ilość oddanego przez niego stolca jest podbarwiona krwią i zawiera niewidoczną gołym okiem domieszkę śluzu. U niemowlęcia z wgłobieniem jelita nie występuje gorączka. Jeśli się pojawi, może to oznaczać, że doszło do martwicy tkanek i istnieje duże ryzyko powikłań, zwłaszcza sepsy lub krwotoku wewnętrznego. Choremu musi zostać udzielona pilna pomoc medyczna. Diagnostyka wgłobienia jelita Wgłobienie jelita u niemowlaka można rozpoznać poprzez badanie ultrasonograficzne (USG), rentgenowskie, rzadziej per rectum. Podstawą jest szczegółowy wywiad medyczny i dokładne badanie przedmiotowe. Wdrożenie terapii i dalsze postępowanie zależy od wyników. Leczenie wgłobienia jelita Wgłobienie jelita leczy się z początku zachowawczo. Dziecku powinno się wykonać lewatywę, nawadniać je i podać środki przeciwbólowe. Można też wykonać wlewy doodbytnicze. Dają one szansę na wypchnięcie fragmentu, który uległ wsunięciu. W ich składzie jest: papka barytowa – wlew kontrastowy jest skuteczny blisko w 90%, ale można go wykonać wyłącznie pod kontrolą aparatu rentgenowskiego; powietrze – podane doodbytniczo jest równie skuteczne, ale obarczone większym ryzykiem powikłań, ponieważ podczas zabiegu może dojść do przedziurawienia jelita; sól fizjologiczna – wlew z soli jest najbezpieczniejszą formą. Jeśli wlewy doodbytnicze nie przyniosą rezultatu, konieczna będzie operacja chirurgiczna i usunięcie fragmentu jelita z zachowaniem ciągłości przewodu pokarmowego. Zabieg można wykonać metodą laparoskopową. Tuż po nim chory musi być odżywiany pozajelitowo. Normalne pokarmy można wprowadzić dopiero po kilku dniach. Wgłobienie jelita u dziecka może się nawracać. Zjawisko to obserwuje się u 2% chorych maluchów, zarówno tych leczonych zachowawczo, jak i operacyjnie. Możliwe powikłania wgłobienia jelita Wgłobienie jelita nie jest stanem zagrażającym życiu, ale brak pomocy medycznej może skutkować szeregiem powikłań, które są niebezpieczne dla zdrowia. Najpoważniejsze to martwica niedokrwienna, z której wywiązuje się zapalenie otrzewnej i sepsa. Dziecko może umrzeć z powodu niewydolności wielonarządowej. Innym powikłaniem jest krwotok wewnętrzny, który powstaje w wyniku perforacji jelita. Można mu zapobiec dzięki szybkiej pomocy medycznej. W innym przypadku śmierć następuje zwykle w ciągu kilku dni od momentu przyjęcia na oddział szpitalny. Bibliografia: 1. B. Drabik, A. Goździalska, Wgłobienie jelit, jako najczęstsza przyczyna niedrożności przewodu pokarmowego u dzieci, w grupie wiekowej od 3 miesięcy do 3 lat, [w:] „Państwo i Społeczeństwo” 2015 (XV) nr 3, s. 66–78.
wgłobienie jelita u dziecka forum